病因与年龄分布
- 5岁以下儿童:多由先天性解剖异常引起,如肾发育不全、尿路梗阻、多囊肾等。
- 5岁以上儿童:后天因素占主导,包括肾小球肾炎、溶血性尿毒综合征、遗传性疾病(如Alport综合征)等。
症状分期与表现
根据肾小球滤过率(GFR)分为5期,症状随病情进展加重:
- 早期:乏力、食欲减退、生长迟缓等非特异性表现。
- 中晚期(4-5期):恶心呕吐、水肿、贫血、高血压、呼吸困难等典型症状,严重时可出现抽搐、昏迷甚至猝死。
并发症
包括电解质紊乱(如高钾血症)、心力衰竭、肾性骨病、尿毒症脑病等,需密切监测并及时干预。
治疗原则
- 早期:控制原发病(如感染、高血压)、延缓肾功能恶化,强调低蛋白饮食及营养管理。
- 终末期:需肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植。
若患儿出现反复呕吐、水肿、贫血等症状,建议尽早就医完善尿常规、肾功能等检查,以明确诊断并制定个体化治疗方案。