中毒性肾病的治疗需根据病因和病情严重程度采取综合措施，以下是关键治疗步骤及依据：
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立即脱离毒物接触
首要措施是停止接触可疑毒物（如药物、化学物质），清除体内残留毒物（如洗胃、冲洗皮肤等）。这能最大限度减少毒物继续损伤肾脏。 -
促进毒物排出
- 补液利尿：通过静脉输液增加尿量，加速毒物经尿液排出，常用呋塞米等利尿剂。
- 透析治疗：对分子量小、蛋白结合率低的毒物（如甲醇、乙二醇），优先选择血液透析；蛋白结合率高者可选择腹膜透析。透析可快速清除毒物并纠正水电解质紊乱。
- 药物治疗
- 非特异性解毒剂：如硫酸铜（催吐）、硫代硫酸钠（还原剂）等，需根据毒物类型选择。
- 糖皮质激素：对急性过敏或间质性肾炎，早期使用泼尼松等可减轻炎症反应。
- 抗氧化剂：如维生素E、辅酶Q10，可清除自由基，保护肾细胞。
- 支持与对症治疗
- 维持水电解质平衡，纠正低血压、休克，保证肾脏灌注。
- 控制感染（使用抗生素）、纠正贫血及高血压。
- 严重病例的肾脏替代治疗
若肾功能严重受损（如尿毒症），需长期透析或肾移植。但肾移植需严格配型，仅作为最后手段。
提示：中毒性肾病进展迅速，治疗需争分夺秒。建议立即就医，在专业医生指导下进行个体化治疗，以提高康复率。
