1. 核心治疗药物
- 利尿剂:螺内酯联合呋塞米可促进水分排出,缓解腹水及水肿,降低肾脏负担(常用剂量:螺内酯20-40mg/日,呋塞米20-80mg/日)
- 抗病毒药物:恩替卡韦、拉米夫定等可抑制乙肝病毒复制,延缓肝损伤进展(需长期服用,不可自行停药)
- 保肝药物:多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等可修复肝细胞,改善肝功能
2. 特殊情况用药
- 血管活性药物:特利加压素联合白蛋白可改善肾血流,适用于急性肾损伤患者(需住院监测)
- 免疫抑制剂:环孢素等用于合并免疫异常的病例,需严格遵医嘱
3. 注意事项
- 用药需个体化,如腹水严重者需配合腹水穿刺引流
- 避免使用肾毒性药物(如非甾体抗炎药)
- 需定期监测肝肾功能、电解质及血氨水平
提示:肝硬化性肾损害需综合治疗,药物选择需经专科医生评估。建议尽快至感染科或肝病专科就诊,制定个性化方案。