江苏生育津贴怎么报销

江苏生育津贴的报销流程和注意事项如下:

一、报销条件

  1. 参保要求 :需参加生育保险,且用人单位按时足额缴纳生育保险费。

  2. 生育情形 :包括生育、流产(引产)及计划生育手术(如放置宫内节育器、绝育手术等)。

二、报销材料

  1. 必备材料 (职工提交):

    • 身份证原件及复印件(第二代身份证正/反面);

    • 结婚证原件及复印件;

    • 夫妻双方户口簿(集体户口需提供户籍证明)或《独生子女证》《独生子女光荣证》;

    • 医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件。

  2. 用人单位需提交

    • 社会保险登记表;

    • 参保人员增减表;

    • 基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

三、报销流程

  1. 单位申报 :用人单位在女职工分娩或流产后1-10日内,携带上述材料至市社保中心医保部办理申领手续。

  2. 审核与发放 :社保中心审核通过后,生育津贴、一次性营养补助按月划入参保单位账户,由单位支付给职工。

四、特殊政策

  1. 免申即享 :自2024年7月起,江苏实施生育津贴“零材料”申领,女职工仅需在社区登记生育服务信息,生育医疗费用直接在定点医院结算,系统自动匹配并发放待遇。

  2. 异地生育 :若在非苏州生育,需通过“江苏医保云”等平台补充材料,审核通过后费用由参保地支付。

五、注意事项

  • 待遇标准 :按用人单位上年度职工月平均工资计算,未参保者按产假前工资标准发放;

  • 费用报销 :生育医疗费用中应由医保基金支付的部分,直接由社保机构与医疗机构结算,个人无需手工申请;

  • 特殊情况 :因用人单位原因导致费用无法发放时,社保机构可直接支付给职工。

以上流程及政策依据江苏省最新规定整理,具体操作中可咨询当地社保部门。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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