家族性高胆固醇血症是一种遗传性疾病,目前尚无法完全根治,但通过综合治疗可以有效控制病情并降低心血管风险。以下是关键信息总结:
1. 治疗方法
- 基础治疗:饮食控制(低胆固醇、低脂饮食)和规律运动是所有患者的基础措施。
- 药物治疗:
- 他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)是首选药物,但纯合子患者常需联合其他药物。
- 依折麦布和PCSK9抑制剂(如阿利西尤单抗)可与他汀联用,显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。
- 脂蛋白血浆置换适用于药物控制不佳者,但需定期进行。
- 手术治疗:肝移植可根治疾病,但配型困难、费用高昂且存在免疫排斥风险,仅作为最后选择。
2. 治疗效果
- 杂合子患者:早期规范治疗可显著降低心血管事件风险,部分患者预后接近普通人群。
- 纯合子患者:即使积极治疗,仍可能因动脉粥样硬化早发冠心病,需终身管理。
3. 挑战与注意事项
- 遗传性:需家族成员筛查,早期干预可改善预后。
- 长期管理:患者需终身服药并定期复查血脂、肝功能等指标。
家族性高胆固醇血症虽难以根治,但通过规范治疗可有效控制病情。建议患者及早就医,遵医嘱调整生活方式和用药方案。