老年甲状腺功能减退症（简称老年甲减）是65岁以上人群因甲状腺激素合成、分泌不足或生理效应减弱引发的代谢性疾病，属于内分泌系统常见病。该病在老年女性中更为高发，患病率随年龄增长逐渐上升。
一、疾病特点
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病因
- 主要源于自身免疫性甲状腺炎（如桥本氏甲状腺炎），其他诱因包括甲状腺放射性治疗、手术切除、药物副作用（如胺碘酮、锂剂）及碘摄入异常。
- 少数由垂体或下丘脑病变引发（继发性甲减）。
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症状特征
- 表现为乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥、便秘等基础代谢减缓症状，常伴随记忆力减退、反应迟钝等神经系统症状。
- 老年患者症状隐匿且不典型，易与衰老现象混淆（如疲劳、怕冷、心率减慢），需通过专业检测鉴别。
二、诊断与治疗
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诊断方法
- 依赖血液检测甲状腺激素水平：血清TSH升高、游离T4（FT4）降低是原发性甲减的典型指标；垂体性甲减则表现为TSH降低或正常低值。
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治疗原则
- 采用左甲状腺素钠替代治疗，需从小剂量开始逐步调整，避免心血管系统负担。
- 需定期监测甲状腺功能，根据TSH水平调整药物剂量。
三、日常管理建议
- 饮食：适量摄入含碘食物（如海带），但避免过量；增加膳食纤维摄入改善便秘。
- 生活：注意保暖，适度运动（如散步），保证充足睡眠。
- 并发症预防：关注心血管及神经系统异常，及时处理水肿、心率减慢等症状。
老年甲减的早期识别和规范治疗可显著改善生活质量，需结合个体情况制定综合管理方案。
