继发性甲状旁腺功能亢进症（Secondary Hyperparathyroidism，简称SHPT）是一种由于体内钙、磷代谢紊乱或其他因素引起的甲状旁腺激素（Parathyroid Hormone，简称PTH）分泌过多的疾病。以下是关于这种疾病的一些详细信息：
病因
- 1.慢性肾病：这是继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的原因。慢性肾病患者由于肾脏功能受损，无法有效排出磷，导致血磷升高。肾脏对维生素D的活化能力下降，导致血钙降低。这些变化会刺激甲状旁腺分泌更多的PTH以维持血钙水平。
- 2.维生素D缺乏：维生素D缺乏会导致肠道对钙的吸收减少，进而引起血钙降低，刺激甲状旁腺分泌PTH。
- 3.低钙饮食：长期低钙饮食会导致血钙水平下降，刺激甲状旁腺分泌PTH。
- 4.其他疾病：如吸收不良综合征、某些药物（如抗癫痫药物）的影响等，也可能引起继发性甲状旁腺功能亢进症。
症状
1.骨骼症状：由于PTH过多会导致骨质疏松，患者可能会出现骨痛、骨折风险增加等症状。
2.高磷血症：由于肾脏无法有效排出磷，患者可能会出现高磷血症，导致皮肤瘙痒、软组织钙化等。
3.低钙血症：尽管PTH分泌增加，但由于维生素D缺乏等原因，患者可能会出现低钙血症，导致肌肉痉挛、抽搐等症状。
4.心血管问题：长期的高磷血症和钙磷代谢紊乱可能会导致心血管疾病，如动脉硬化、心脏瓣膜钙化等。
诊断
1.血液检查：检测血钙、血磷、PTH水平、维生素D水平等。
2.影像学检查：如骨密度检查、X光检查等，以评估骨质疏松和软组织钙化情况。
3.肾功能检查：评估肾脏功能，确定是否存在慢性肾病。
治疗
1.控制血磷：使用磷结合剂（如碳酸钙、醋酸钙等）来降低血磷水平。
2.补充维生素D：使用活性维生素D（如骨化三醇）来促进钙的吸收。
3.钙补充：根据血钙水平，适当补充钙剂。
4.药物治疗：如使用拟钙剂（如西那卡塞）来降低PTH分泌。
5.手术治疗：在某些严重情况下，可能需要手术切除部分或全部甲状旁腺。
预防
1.定期监测：对于慢性肾病患者，应定期监测血钙、血磷、PTH水平。
2.饮食控制：控制磷的摄入，避免高磷食物（如奶制品、坚果、内脏等）。
3.维生素D补充：根据医生建议，适当补充维生素D。
如果你或你身边的人有类似症状，建议尽早咨询医生进行详细检查和治疗。
