症状性癫痫，也称继发性癫痫，是一种具有明确病因和脑器质性病变的癫痫类型。以下从定义、症状、成因、诊断及治疗五个方面为您详细解答：
1. 定义
症状性癫痫是由明确病因引起的癫痫发作，这些病因通常与脑部器质性病变相关。根据病史或检查，患者的癫痫发作可找到明确的病因，部分患者还伴有神经影像学异常或神经系统阳性体征。
2. 症状
症状性癫痫的表现多样，主要包括以下几种发作类型：
- 全身性发作：
- 失神发作：短暂意识丧失，伴有肌阵挛或自动症。
- 强直-阵挛发作：意识丧失，出现强直和阵挛性痉挛，伴随尖叫、面色青紫、口吐白沫等症状。
- 肌阵挛发作：肌肉快速收缩，类似电击样抖动。
- 阵挛性发作：双侧对称性、缓慢的肢体抽搐。
- 强直性发作：肌肉强直性收缩，可伴短暂意识丧失。
- 部分性发作：
- 简单部分性发作：意识保留，表现为运动、感觉或自主神经症状。
- 复杂部分性发作：伴有意识障碍，可能出现神游症、夜游症等自动症。
- 癫痫持续状态：一次发作持续时间超过30分钟或频繁发作，发作间期意识未恢复。
3. 成因
症状性癫痫的病因多样，通常与脑部器质性病变相关，包括：
- 脑外伤：尤其是涉及大脑皮层的损伤。
- 脑部感染：如脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。
- 脑肿瘤：无论是原发性还是继发性肿瘤，都可能压迫或浸润脑组织。
- 脑血管疾病：如脑梗塞、脑出血等。
- 中毒性疾病：如一氧化碳中毒、有机磷中毒等。
- 遗传代谢性疾病：如某些遗传性代谢障碍。
- 神经系统变性疾病：如阿尔茨海默病等。
4. 诊断
症状性癫痫的诊断通常基于详细的病史询问、神经系统检查和辅助检查，如：
- 脑电图（EEG）：显示癫痫样放电和异常背景活动。
- 神经影像学检查：如MRI或CT，用于发现脑部结构异常。
- 实验室检查：如血液检查，排查代谢性疾病。
5. 治疗
症状性癫痫的治疗包括药物治疗和手术治疗：
- 药物治疗：常用抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等，可缓解症状、减少复发。
- 手术治疗：适用于药物难治性癫痫，方法包括切除致痫灶或进行姑息性手术。
- 其他治疗：去除诱发因素，如戒烟戒酒，避免精神刺激等。
总结
症状性癫痫是一种具有明确病因的癫痫类型，常见症状包括意识丧失、肢体抽搐、感觉异常等。其病因多样，诊断需结合病史、影像学和脑电图检查。治疗以药物和手术为主，患者应定期随访并调整治疗方案。
