起付线以下、封顶线以上

医保报销的起付线、报销比例及封顶线标准如下：

一、起付线标准

1. 在职职工

   门诊、急诊医疗费用需达到 2000元 以上才能报销，报销比例为 50% 。

2. 退休人员

   • 70周岁以下 ：1300元起付线，报销比例70%；

   • 70周岁以上 ：1300元起付线，报销比例80%。

二、报销比例

• 门诊/急诊 ：起付线后按比例报销，例如三级医院85%、甲类全额报销；

• 住院 ：根据医院级别不同，起付线后报销比例逐级提高（如三甲医院85%）。

三、封顶线标准

医保设有 封顶线 （通常约20万-50万元），超过部分 不予报销 。但实际中多数人未达到封顶线。

四、费用构成

1. 自付一 ：医保目录内按比例个人需支付部分（如起付线以下、封顶线以上自付比例部分）；

2. 自付二 ：医保目录内乙类药品、检查等需个人承担的10%-30%费用；

3. 个人自费 ：医保目录外（如丙类药品、高额检查）及自付一、自付二之和。

五、其他注意事项

• 医院级别差异 ：不同医院等级对应不同起付线（如三甲400元、二甲350元等）；

• 地区政策差异 ：具体起付线、报销比例可能因地区而异，建议咨询当地医保部门。

以上信息综合了医保政策的核心要点，实际报销金额需结合具体费用、医院级别及地区政策计算。