迟发性运动障碍（Tardive Dyskinesia, TD）是一种由于长期使用抗精神病药物（尤其是多巴胺受体拮抗剂，如吩噻嗪类和丁酰苯类药物）而引发的持久且刻板重复的不自主运动障碍。这些药物通常用于治疗精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病，以及在某些情况下用于控制恶心和呕吐等症状。
TD 的典型症状包括面部、口部、舌头、下颌以及肢体的不自主运动。患者可能会表现出咀嚼动作、嘴唇抽动、舌头伸出或在口中移动、手指弹奏钢琴样的动作，以及其他重复性的肢体运动。有些患者还可能出现肌肉张力降低的症状，比如颈部软弱不能抬头、腰部无力无法直立行走等。TD 的症状通常是慢性的，并且一旦发生，往往难以完全逆转，尽管在某些情况下，减量或停止使用引起该病的药物后，症状可能会有所减轻。
TD 的发病机制尚未完全明确，但普遍认为与大脑中多巴胺系统功能的改变有关。长期服用抗精神病药物会阻断多巴胺受体，导致这些受体变得超敏感（去神经增敏状态），从而使得正常水平的多巴胺也能引发异常的运动反应。其他可能涉及的因素还包括GABA能系统的功能下降、自由基产生的神经毒性作用等。
值得注意的是，TD 的风险随着年龄的增长而增加，尤其是在女性和老年人群中更为常见。患有脑器质性病变的人群也更容易患上此病。一些研究指出，TD 的发病率与服药时长呈正相关，即服用抗精神病药物的时间越长，患 TD 的风险越高。
诊断 TD 主要依赖于临床观察，医生需要仔细评估患者的症状并排除其他可能的原因，例如帕金森病或其他类型的舞蹈症。治疗方面，目前没有特效治疗方法，主要是通过调整抗精神病药物的剂量或者更换为其他不太可能导致 TD 的药物来尝试缓解症状。对于一些症状较为严重的患者，可以考虑使用特定的药物进行治疗，如 VMAT-2 抑制剂，这类药物能够减少突触前多巴胺释放，进而改善 TD 症状。
迟发性运动障碍是一种由药物诱发的慢性运动障碍，它对患者的生活质量产生了显著影响。早期识别和干预是关键，以尽量减少其对患者日常生活的影响。如果怀疑自己或家人有 TD 的迹象，应尽早咨询专业医疗人员获取帮助。考虑到 TD 的复杂性和多样性，持续的研究和探索新的治疗方法显得尤为重要。
