小儿急性肾小球肾炎需要治疗。虽然该疾病具有自限性且多数患儿可自愈‌，但及时干预可有效缓解症状、预防并发症并降低转为慢性肾炎的风险‌。具体治疗要点如下：

一、‌治疗必要性‌

1. ‌预防病情进展‌
   若未及时控制感染或处理并发症（如高血压、急性肾衰竭），可能加重肾脏损伤，甚至导致慢性肾炎‌。
2. ‌缩短病程‌
   通过规范治疗（如抗生素、利尿剂等），可加速症状缓解和肾功能恢复‌。

二、‌核心治疗措施‌

1. ‌控制感染‌
   • 由链球菌感染引起时，首选青霉素类抗生素（如阿莫西林）或头孢类（如头孢克肟），疗程通常为10-14天‌。
2. ‌对症治疗‌
   • ‌水肿‌：使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）减轻水肿‌。
   • ‌高血压‌：通过限盐、利尿剂或降压药（如硝苯地平）控制血压‌。
3. ‌支持性治疗‌
   • ‌卧床休息‌：急性期需减少活动，直至症状改善‌。
   • ‌饮食调整‌：低盐、低蛋白饮食以减轻肾脏负担‌。

三、‌预后与注意事项‌

1. ‌治愈时间‌
   多数患儿在2周至2个月内恢复，具体因体质和护理情况而异‌。
2. ‌随访监测‌
   需定期检查肾功能、血压等指标，确保无并发症或复发‌。

尽管部分患儿可自愈，但规范治疗对缩短病程、改善预后至关重要‌。若出现血尿、水肿等症状，应及时就医并按医嘱处理。