6万元

关于合作医疗报销封顶线的问题，综合权威信息整理如下：

一、住院报销封顶线

1. 全国统一标准

   多数地区农村合作医疗（新农合）的住院报销封顶线为 每人每年6万元 ，即无论参保人员住院次数多少，年度累计报销金额不得超过此限额。

2. 地区差异

   • 部分地区（如肇庆市）曾将封顶线提高至 5万元/人·年 ，并扩大了特殊病种大额门诊补偿范围；

   • 其他地区可能根据财政状况和政策调整封顶线，例如新农合住院补偿标准曾为3万元/人·年（A档）和5万元/人·年（B档）。

二、报销比例与限制

• 报销比例 ：根据医院级别不同，报销比例有所差异。例如：

  • 乡级定点医院：70%

  • 县级：60%

  • 市级：35%

  • 省级（含省外）：35%

• 起付线 ：一般不低于100元，部分地区（如肇庆市）可能更低；

• 自费部分 ：超过封顶线的部分需由个人承担。

三、其他注意事项

1. 特殊病种与门诊补偿 ：部分地区将门诊特殊病种纳入大额门诊补偿范围，具体病种和补偿标准因地区而异；

2. 报销流程 ：需提供住院发票、费用清单等材料，经村（居）委会、乡镇劳动保障事务所等机构审核后方可报销。

建议参保人员咨询当地医保部门，了解最新政策及报销细节，以确保合规享受待遇。