胃潴留的病因可分为器质性梗阻、功能性动力障碍、代谢及系统性疾病、药物或手术影响等,具体分类如下:
一、器质性梗阻
- 幽门部病变:如消化性溃疡、胃窦癌、先天性肥厚性幽门狭窄等,导致幽门狭窄或梗阻,阻碍胃内容物排空。
- 邻近器官压迫:胃窦部或周围器官(如肿瘤)压迫幽门或十二指肠,引发机械性梗阻。
二、功能性动力障碍
- 胃动力异常:
- 胃轻瘫(如糖尿病性胃轻瘫)导致胃蠕动减弱。
- 中枢神经系统疾病(如脑血管损伤、多发性神经纤维瘤)或迷走神经损伤,影响胃排空功能。
- 术后胃动力紊乱:腹部手术(尤其是胃部手术)后,胃神经活动异常或解剖结构改变。
三、代谢及系统性疾病
- 内分泌疾病:糖尿病、甲状腺功能减退等代谢紊乱,导致神经调控异常。
- 电解质失衡:低钾血症、低钙血症等影响胃平滑肌收缩功能。
- 其他疾病:尿毒症、系统性红斑狼疮、严重贫血、全身或腹腔感染等。
四、药物及外部因素
- 药物影响:抗胆碱能药物、阿片类止痛药、抗精神病药物等抑制胃蠕动。
- 饮食与情绪:暴饮暴食、精神压力、长期抑郁或焦虑可诱发功能性胃潴留。
五、诱发因素
- 生活习惯:长期饮食不规律、久坐、吸烟酗酒。
- 急性因素:食物中毒、上呼吸道感染、剧烈疼痛等。
以上病因可单独或共同作用导致胃排空延迟,需结合具体临床表现和检查明确诊断。