肝炎后肝硬化的药物治疗需以抗病毒治疗为核心，结合保肝、抗纤维化及对症处理。以下为综合治疗方案及药物选择：
一、抗病毒药物（基础治疗）
作用：抑制肝炎病毒复制，延缓肝硬化进展。
- 核苷类似物：恩替卡韦、替诺福韦（对乙肝肝硬化），索磷布韦（对丙肝肝硬化）。
- 干扰素：适用于部分病毒载量低且肝功能代偿良好的患者。
二、保肝药物
作用：减轻肝细胞炎症损伤，促进修复。
- 多烯磷脂酰胆碱：修复肝细胞膜，改善肝功能。
- 水飞蓟宾：抗氧化、稳定肝细胞膜。
- 甘草酸制剂（如复方甘草酸苷）：抗炎、调节免疫。
三、抗纤维化药物
作用：抑制肝纤维化进程，改善肝脏弹性。
- 安络化纤丸：促进纤维降解，改善肝内血流。
- 扶正化瘀胶囊：抑制肝星状细胞活化，减少纤维合成。
四、对症治疗药物
- 利尿剂
- 螺内酯+呋塞米：联合使用缓解腹水，减少电解质紊乱风险。
- 门脉高压治疗
- β受体阻滞剂（如美托洛尔）：降低门静脉压力，预防消化道出血。
- 肝性脑病管理
- 乳果糖：减少血氨吸收。
五、辅助药物
- 维生素类：复合维生素B、维生素C、维生素K，改善代谢及凝血功能。
注意事项
- 个体化用药：需根据病毒类型、肝功能分级、并发症调整方案。
- 定期监测：包括肝功能、病毒载量、腹部超声等。
- 禁忌自行停药：抗病毒药物需长期规律服用，擅自停药可能导致病情反弹。
提示：尚无“最快最有效”的统一方案，需结合病因、病程及并发症综合干预。
