梗阻性肾病是什么

梗阻性肾病(Obstructive Nephropathy)是一种由于尿液流通不畅导致肾脏实质功能受损的疾病。这种疾病可以由多种原因引起,包括泌尿系统的结构或功能改变,这些改变阻碍了正常的尿液排出。根据不同的病因和病理过程,梗阻性肾病可以是急性的也可以是慢性的,并且可以影响单侧肾脏或者双侧肾脏。

在儿童中,梗阻性肾病通常与先天性的尿道畸形有关;而在成年人中,最常见的原因是尿路结石。老年男性患者则更可能因为良性前列腺增生或前列腺癌而发生梗阻性肾病。梗阻可以发生在泌尿道的任何位置,既可以是内部的如结石、肿瘤或狭窄等机械性障碍,也可能是外部因素如腹部肿块对泌尿道的压力造成的功能性障碍。

当出现梗阻时,肾脏不能有效地排除体内产生的废物和多余水分,这会导致肾盂积水(Hydronephrosis),即肾脏集合系统扩张并充满尿液。随着病情的发展,梗阻可能导致肾脏组织损伤,表现为细胞分化异常、纤维化以及最终的功能丧失。长期未解的梗阻甚至可能导致慢性肾衰竭和尿毒症。

梗阻性肾病的症状取决于梗阻的程度、持续时间和是否为急性或慢性过程。典型的症状包括腰部或腹部疼痛,排尿困难,尿量变化(从无尿到多尿不等),血尿,水肿,高血压,以及反复发作的尿路感染。部分患者可能会经历肉眼可见的血尿或因肾绞痛而剧烈疼痛,尤其是在输尿管结石引起的急性梗阻情况下。

治疗梗阻性肾病的关键在于尽早识别并解除梗阻,以防止进一步的肾损伤。治疗方法可能包括药物治疗、手术干预(如体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术)、经皮穿刺引流以及腹腔镜手术等。对于一些特定情况,还需要进行透析或其他形式的支持疗法来管理并发症。

梗阻性肾病是一个复杂的病症,其管理和治疗需要一个多学科团队的合作,包括泌尿科医生、肾内科医生以及其他相关专业人员的参与。及时诊断和适当的治疗对于改善患者的预后至关重要。患者也需要遵循医嘱定期复查,监测肾功能的变化,以便及时调整治疗方案。

请注意,以上信息旨在提供一个关于梗阻性肾病的概述,具体诊疗应遵循临床医生的专业指导。如果怀疑自己或他人患有此类疾病,请尽快就医咨询。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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​​疼痛​ ​:典型表现为肾绞痛,呈持续性或阵发性加剧,可能向会阴部放射,尤其在急性梗阻时疼痛剧烈。慢性梗阻患者可能出现腰部酸胀或隐痛。 ​​排尿异常​ ​: ​​尿量变化​ ​:双侧完全性梗阻可导致无尿,部分性梗阻则可能表现为多尿(尤其在急性发作期)或夜尿增多。 ​​排尿困难​ ​:下尿路梗阻时可能出现排尿费力、尿线变细、尿潴留或尿失禁。 ​​肾积水和腹部肿块​ ​

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