急性肠胃炎是否需要治疗需根据症状严重程度和个体差异综合判断，具体分为以下情况：

一、轻症患者的处理

1. ‌自我调节为主‌
   若仅有轻微腹痛、腹泻或低热，可通过调整饮食（清淡易消化食物）、补充水分及电解质（如口服补液盐）、多休息等方式缓解，多数患者可自愈‌。
2. ‌辅助性药物‌
   可短期使用蒙脱石散止泻或双歧杆菌调节肠道菌群，但需避免滥用止泻药‌。

二、中重症患者的治疗

1. ‌药物治疗‌
   • ‌抗生素‌：仅限细菌感染（如沙门氏菌）引发的情况，需遵医嘱使用诺氟沙星、环丙沙星等‌。
   • ‌解痉止痛‌：剧烈腹痛时可用颠茄片等缓解症状‌。
2. ‌静脉补液‌
   出现严重脱水、电解质紊乱或无法口服补液时，需静脉输注生理盐水、葡萄糖等‌。

三、需紧急就医的情况

出现以下症状需立即就医：

• 持续高热（体温＞39℃）或脓血便‌；
• 频繁呕吐导致无法进食/饮水，或出现休克、意识模糊等脱水体征‌；
• 老年、儿童、孕妇等特殊人群症状加重‌。

四、注意事项

• ‌预防并发症‌：即使轻症也需监测症状变化，避免因拖延导致营养不良或感染扩散‌。
• ‌避免诱因‌：治疗期间禁食辛辣刺激食物，暂停乳制品和高纤维食物，减少肠道负担‌。

‌总结‌：急性肠胃炎是否需要治疗取决于症状轻重。轻症可通过自我护理恢复，但中重症必须结合药物或医疗干预，以防止病情恶化‌。