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少尿或无尿
患者尿量急剧减少,每日尿量通常低于400毫升(少尿期),甚至完全无尿(无尿期)。这是由于肾小管受损导致尿液生成障碍。 -
严重水肿
因水分和钠潴留,患者可能出现全身水肿,严重时可引发肺水肿、脑水肿及心力衰竭,表现为呼吸困难、头痛、端坐呼吸等。 -
电解质紊乱
- 高钾血症:血钾升高可导致心律失常、肌无力,甚至心脏骤停,是少尿期主要致死原因。
- 代谢性酸中毒:表现为呼吸深快、食欲不振、恶心呕吐,严重时出现意识障碍。
- 低钠、低钙、高磷血症:可能引发抽搐、乏力等症状。
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尿毒症相关症状
氮质血症(血肌酐、尿素氮升高)导致全身中毒表现,如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、贫血,严重者出现意识模糊、抽搐或昏迷。 -
多尿期表现
随着肾功能部分恢复,尿量逐渐增多(每日超过4000毫升),但此时仍可能伴随脱水、电解质紊乱(如低钾、低钠)及心血管并发症。
提示:急性肾小管坏死属于急症,若出现少尿/无尿、水肿、乏力等症状需立即就医。治疗需针对病因(如缺血或中毒)及并发症(如高钾血症、酸中毒)进行综合干预。