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无症状患者
若患者无明显头晕、黑矇、晕厥等症状,通常无需特殊治疗,但需定期随访观察。 -
有症状患者
若出现以下情况需积极治疗:
- 药物治疗:短期可使用阿托品、异丙肾上腺素等提升心率,但需注意禁忌症(如甲亢、心绞痛患者禁用)。合并冠心病者需同步进行冠心病二级预防治疗。
- 起搏器植入:对于药物无效、症状严重(如晕厥、心功能受损)或合并慢快综合征的患者,推荐植入永久起搏器以维持正常心律。部分患者术后还需结合抗心律失常药物控制快速性心律失常。
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病因治疗
需针对原发病因干预,如纠正电解质紊乱、停用抑制窦房结的药物、改善心肌缺血等。 -
生活方式调整
建议避免过度劳累、保持情绪稳定,合理饮食并适度运动以减轻心脏负担。
总结:无症状者以观察为主,有症状者需根据个体情况选择药物或起搏器治疗,并积极处理原发病因。