停缴医保后,医保卡内的个人账户余额仍然可以正常使用,但有以下限制:
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医保报销停止
停缴后,医保卡将进入封存状态,无法享受门诊、住院等医保报销待遇,所有医疗费用需自费。
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个人账户余额可继续使用
个人账户内的资金(含个人缴费和单位缴费划入部分)属于参保人员个人所有,不会因停缴而清零,可继续用于门诊、药店购药及定点医疗机构就医结算。
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使用范围限制
仅限支付符合医保目录的门诊费用、药品费用等,不可用于住院报销。特殊情况下(如超过6个月未缴费),医保卡功能可能受限,但仍可支付个人账户内的余额。
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缴费恢复后待遇恢复
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缴费次月可恢复门诊报销;
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若断缴超过3个月,需连续缴费满6个月才能重新享受医保待遇。
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注意事项
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卡内资金不可提现,仅限医疗相关消费;
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若需查询账户余额,可通过社保卡服务热线(如95566)、银行或定点医疗机构查询。