巨细胞动脉炎(GCA)
- 颞部头痛:表现为一侧或双侧颞部搏动性疼痛,咀嚼时加重,可能伴随头皮触痛或颞浅动脉增粗变硬。
- 视力障碍:包括视物模糊、一过性黑蒙、复视,甚至短暂或永久性失明,是GCA的严重并发症。
- 间歇性下颌运动障碍:咀嚼时下颌疼痛或无力,称为“颌跛行”,对诊断有较高特异性。
- 全身症状:如低热、乏力、体重下降,部分患者合并风湿性多肌痛。
风湿性多肌痛(PMR)
- 肌肉疼痛与僵硬:对称性累及颈、肩胛带及骨盆带肌肉,晨僵明显,活动后稍缓解。
- 晨僵及低热:早晨肢体僵硬,持续时间较长,常伴不明原因低热和体重减轻。
- 关节症状:部分患者出现关节疼痛或滑膜炎,但无关节肿胀。
两种疾病均好发于50岁以上人群,且GCA患者中约40%-60%合并PMR。若出现上述症状,尤其是老年人突发头痛、视力变化或肌肉僵硬,需及时就医排查。