肝炎病毒相关风湿病是指由肝炎病毒引起的慢性活动性肝炎，也称慢性进行性肝炎，是一种由免疫机制引起的、以肝脏损害为主的全身炎症性疾病。以下是关于它的详细介绍：
- 病因：主要病因是肝炎病毒感染，发病机制可能与细胞免疫缺损、体液免疫因素、免疫调节和遗传因素有关。药物也可引起本病的发生，但在我国由药物引起者很少见。
- 临床表现
- 肝病表现：轻型者病情进展缓慢，常见症状为无力、食欲减退、右上腹不适及肝区隐痛等，多无黄疸。严重者除上述症状外，还可出现持续性或进行性黄疸，皮肤有色素沉着，面色黝黑，可见蜘蛛痣、肝掌和皮下出血点，随着病情加重，还可出现腹水、下肢水肿及出血倾向。
- 关节症状：受累关节可为多个或单个，呈对称性或非对称性、游走性或持续性红、肿、热、痛及功能障碍，可伴关节腔积液，但无关节变形。
- 肾脏病变：表现有膜增殖性肾炎、局灶性肾炎或肾病综合征的特征。当发生结节性多动脉炎时，肾脏病变进行性加剧，可逐渐发展为慢性肾炎，最后导致慢性肾功能衰竭，并伴有高血压及体内电解质失调，肾小管受累时，可出现肾小管性酸中毒。
- 干燥综合征：主要表现为口、眼及黏膜干燥。
- 结节性多动脉炎：临床表现为原因不明的发热、多关节炎或关节痛、肌痛、皮疹等。
- 心脏病变：表现为心肌炎、心包炎、传导阻滞及冠状动脉供血不足等，可引起心悸、呼吸困难、心绞痛样胸痛，偶尔可出现阿 - 斯综合征及心肌梗死。
- 皮肤改变：除可见皮肤蜘蛛痣外，尚可出现皮肤瘙痒症、脱屑、色素沉着等，黏膜病变表现为口腔溃疡。
- 神经系统病变：除肝性脑病外，尚可表现中枢神经异常，如癫痫样抽搐、颅内压增高等。周围神经系统损害有末梢神经炎，感觉与运动神经均可受累，也可表现为复合性单神经元炎，呈非对称性分布。
- 内分泌代谢异常：代谢方面障碍主要为糖代谢异常，有的可表现为低血糖发作及糖尿病。
- 肺部病变：可表现为间质性肺炎，出现剧烈咳嗽，迁延不愈，但痰少，胸痛明显，病情恶化期可出现胸腔积液。
- 检查
- 血常规及血沉：血小板和白细胞降低较为常见，少数患者有正色素性贫血，部分患者可有全血下降，偶见网织红细胞下降，红细胞沉降率增快。
- 尿常规：可见有蛋白尿、血尿、管型尿；有肾小管酸中毒者尿 pH 大于 6.6，尿胆素和尿胆原可为阳性。
- 生化学检查：转氨酶常持续显著增高，有时谷草转氨酶高于谷丙转氨酶，血清胆红素常升高。絮浊试验持续阳性，白蛋白降低，球蛋白升高，白蛋白与球蛋白比例倒置。凝血酶原时间常延长，蛋白电泳可见 γ 球蛋白明显升高。
- 特异性免疫检查：可通过不同的方法，确定患者所感染的肝炎病毒类型。
- 免疫球蛋白检测：可见 IgG 显著升高，IgM 和 IgA 轻度到中度升高。
- 细胞免疫测定：多数患者细胞免疫试验呈不同程度的降低。
- 补体测定：总补体（CH50）、C3 降低见于大多数患者。
- 自身抗体检测：类风湿因子（IgM - RF）阳性率为 10% - 20%；抗核抗体阳性率高达 20% - 50% 等。
- 诊断：根据患者的病史、临床表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。在诊断过程中，需注意与急性肝炎、慢性迁延性肝炎、自身免疫性疾病等疾病进行鉴别。
- 治疗：主要是通过全身药物治疗，其主要作用是抗炎及抑制相应的免疫反应，主要包括保肝药物、免疫抑制剂、免疫促进剂等。
- 预后：因不同病因及病情轻重而异，轻者可缓解为慢性持续性肝炎，重者可发展为肝硬化，甚至肝癌。HBsAg 阴性的患者经治疗后预后较好。当患者有酗酒、重体力劳动、继发感染、用药不当、治疗不及时和治疗不彻底等情况时，预后不佳。
