幼年型类风湿病(幼年特发性关节炎)的临床表现多样,根据分型不同症状有所差异,但以下是最典型的症状:
一、全身型(Still病)最突出的症状
- 高热(弛张热)
体温可达39-40°C,呈每日波动性发热,可自行缓解但易复发。 - 皮疹
伴随发热出现,表现为充血性红斑或丘疹,多分布于躯干和四肢近端,热退时消失。
二、关节相关核心症状
- 关节肿胀与疼痛
多累及膝、踝、腕等大关节,也可累及手指小关节,表现为对称性或游走性疼痛,活动受限。 - 晨僵
早晨关节僵硬明显,需活动后缓解,是多关节型的典型表现。
三、全身性伴随症状
- 肝脾及淋巴结肿大
约50%的全身型患者出现肝脾肿大、浅表淋巴结肿大(如颈部、腋窝)。 - 内脏受累
如胸膜炎、心包炎(胸痛、呼吸困难),以及腹痛(肠系膜淋巴结炎)。
四、特殊分型的特征症状
- 少关节型(≤4个关节)
以大关节为主(如膝关节),可能伴发虹膜睫状体炎(眼红、畏光、视力下降)。 - 多关节型(≥5个关节)
小关节(如指、趾)对称性受累,易进展为关节畸形。
总结
最明显的症状组合:突发高热伴一过性皮疹、关节肿痛/晨僵、肝脾淋巴结肿大。若出现持续发热、关节活动障碍或眼部炎症,需高度警惕本病。
具体诊断需结合实验室检查(如血沉、类风湿因子)及影像学(关节超声/X线)结果。