根据我国医保政策,医保报销的起付线标准如下:
一、门诊报销起付线
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在职职工
门诊费用自费满 2000元 后开始报销,报销比例为50%。
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退休人员(70周岁以下)
自费满 1300元 后开始报销,报销比例为70%。
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退休人员(70周岁以上)
自费满 1300元 后开始报销,报销比例为80%。
二、住院报销起付线
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首次住院 :起付线为 1300元 ,超过部分按比例报销(如三甲医院85%-95%)。
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后续住院 :起付线为 650元 ,同样按比例报销。
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年度封顶线 :一个医保年度内,住院费用最高支付限额为 7万元 。
三、其他说明
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门诊统筹 :在定点社区卫生服务机构发生的门诊费用,报销比例可提高至在职职工80%、退休人员90%。
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二次报销 :部分地区的二次报销起付线为 1300元 ,自费部分按比例报销(如85%)。
四、注意事项
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上述标准可能因地区政策差异略有不同,建议咨询当地医保部门确认。
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医保报销需符合医保目录范围,部分药品、诊疗项目可能不在报销范围内。
以上信息综合了2023-2024年医保政策,具体执行以当地最新规定为准。