急性颌下腺炎是口腔颌面部常见疾病，主要表现为颌下腺的急性感染性炎症，以下为具体分析：
一、疾病定义
急性颌下腺炎是由颌下腺导管阻塞或狭窄引发的逆行性感染，常与涎石（唾液腺结石）并发。病变累及下颌骨下方两侧的唾液腺，导致腺体肿大、疼痛及脓性分泌物排出。
二、病因机制
- 导管阻塞：结石、异物（如骨片）或导管狭窄导致唾液排出受阻，引发细菌滋生；
- 细菌感染：以金黄色葡萄球菌、链球菌等口腔细菌逆行感染为主；
- 全身因素：免疫力低下可能加重感染扩散。
三、典型症状
- 局部表现：颌下区肿胀、压痛，皮肤发红发热，导管口红肿伴脓性分泌物；
- 功能障碍：咀嚼、吞咽及说话时疼痛加剧；
- 全身反应：发热（可达38.5℃）、乏力、白细胞计数升高等。
四、临床分型
根据病情严重程度分为：
- 未扩散型：仅限腺体及导管区域，表现为局部脓肿、吞咽困难；
- 全身扩散型：伴发热、头痛，甚至休克前兆等全身中毒症状。
五、诊断与治疗
- 诊断依据：结合临床表现、血常规检查及影像学（X线或口底咬合片显示结石）；
- 治疗原则：
- 药物治疗：抗生素控制感染；
- 手术治疗：结石或异物清除、腺体切除等；
- 辅助措施：保持口腔卫生，淡盐水漱口。
六、预后与预防
及时治疗预后良好，延误可能引发舌下间隙感染等并发症。建议避免辛辣饮食，出现症状尽早就医。
