先天性巨结肠(也称为先天性巨结肠症或Hirschsprung病)是一种由于肠道神经发育异常导致的先天性消化系统疾病。以下是关于这种疾病的一些详细信息:
病因
先天性巨结肠的主要原因是肠道神经节细胞(特别是肠壁内的神经丛)在胚胎发育过程中未能正常迁移到肠道远端部分,导致该部分肠道缺乏正常的神经支配。这种情况通常影响直肠和乙状结肠,但也可能影响更长的肠道段。
症状
- 1.新生儿期:出生后24小时内未能排出胎粪。腹胀。呕吐,呕吐物可能含有胆汁。喂养困难。
- 2.婴幼儿期:慢性便秘。腹部膨胀。生长发育迟缓。反复的肠道感染。
诊断
1.临床评估:医生会进行详细的病史采集和体格检查。
2.影像学检查:如腹部X光片、钡灌肠等,以观察肠道扩张情况。
3.直肠活检:这是确诊的关键,通过活检可以发现肠道神经节细胞的缺失。
4.肛门直肠测压:评估肛门括约肌的功能。
治疗
1.手术治疗:主要的治疗方法是手术切除缺乏神经节细胞的肠道段,并将正常的肠道连接到肛门。常见的手术方法包括Swenson手术、Duhamel手术和Soave手术。
2.术前准备:包括肠道减压、营养支持和抗生素治疗等。
3.术后护理:术后需要密切监测患儿的排便情况,并进行适当的营养支持和康复治疗。
预后
大多数患儿在手术后可以恢复正常排便功能,生长发育也会逐渐恢复正常。术后可能需要长期的随访和护理,以确保肠道功能的正常恢复。
如果你或你的家人有相关症状或疑虑,建议尽早咨询专业医生进行详细检查和诊断。