先天性巨结肠的治疗速度取决于病情严重程度及个体情况，需以医疗评估为基础选择最合适方案。以下是综合不同临床路径的优化治疗建议：

一、最快见效的干预措施

1. ‌急诊灌肠‌

   • 使用生理盐水或温肥皂水灌肠可快速清除肠道积便、缓解腹胀和梗阻，为后续治疗争取时间‌。
   • 需由专业人员操作，避免肠道穿孔风险‌。

2. ‌扩肛与药物促排‌

   • 扩肛器刺激肛门括约肌，增强排便反射（每日1-2次）‌。
   • 联合开塞露润滑肠道、乳果糖软化粪便，24小时内改善排便困难‌。

二、根治性治疗方案

1. ‌限期手术治疗‌

   • ‌适应证‌：确诊且全身情况稳定（如体重≥3kg）时，优先选择根治术‌。
   • ‌术式选择‌：
     • Swenson术：完整切除病变肠段并吻合正常肠管‌。
     • 腹腔镜辅助术：创伤小、恢复快，适用于长段型病变‌。
     • 肠造瘘术：病情危重时先造瘘缓解梗阻，二期再行根治‌。

2. ‌术后恢复加速‌

   • 术后48小时内开始肠内营养支持，促进功能恢复‌。
   • 配合排便训练及生物反馈治疗，缩短功能适应期‌。

三、辅助性管理

1. ‌饮食调整‌

   • 急性期采用低渣流质饮食减少肠道负担‌。
   • 恢复期增加膳食纤维（如蔬菜泥）维持规律排便‌。

2. ‌感染预防‌

   • 术后抗生素预防性使用，降低吻合口瘘风险‌。

四、治疗路径选择原则

‌注‌：所有治疗需在专科医生指导下进行，避免自行操作导致并发症。急诊灌肠和手术虽见效快，但需严格评估适应证。