呼吸性碱中毒多数情况下经积极治疗后不会有后遗症，但在部分情况下可能出现一些后遗症，具体如下：

• 心血管系统后遗症：严重的呼吸性碱中毒可能导致心肌缺血、心律失常等心血管并发症。这是因为碱中毒时，血钾会下降，影响心脏的电生理活动，导致心脏节律异常，如频繁室性早搏等，表现为心悸、口唇麻木、胸闷等症状。部分患者还可能出现恶性心律失常，严重时会危及生命。
• 神经系统后遗症：
  • 手足抽搐：呼吸性碱中毒会使血中游离钙降低，导致神经肌肉兴奋性增高，引起手足抽搐、肌肉痉挛和麻木感，表现为四肢抽动。
  • 头晕和晕厥：严重的低碳酸血症可使脑血管收缩，导致脑血流量减少，引起头晕、晕厥或昏倒。
  • 焦虑和惊恐发作：过度通气可能导致自主神经系统失衡，引发焦虑和惊恐发作的症状，如心跳加快、呼吸急促、手抖、出汗等。
• 呼吸系统后遗症：若呼吸性碱中毒是由慢性呼吸系统疾病，如哮喘或慢性阻塞性肺疾病等引起，长期的过度通气可能对呼吸系统造成损害，导致呼吸困难、咳嗽等症状加重。

如果本身有基础疾病，或者呼吸性碱中毒未得到及时、恰当的治疗，出现后遗症的风险会增加。但如果能及时治疗，去除病因，并纠正酸碱平衡紊乱，大多数患者可以恢复正常，不留下明显的后遗症。