一、病因
- 先天性因素:多见于儿童,因气管发育异常(如软骨环发育不全、气管纤维性狭窄)或外部压迫(如血管环)引起。
- 后天性因素:包括气管内肿瘤、支气管结核、长期气管插管或切开、创伤、炎症性疾病(如气管结核)等。
二、症状
- 轻度狭窄:可能无症状或仅有轻微咳嗽。
- 中重度狭窄:
- 呼吸困难:活动后加重,严重时出现吸气性凹陷(胸骨上窝、锁骨上窝等)。
- 喘鸣音:吸气时高调喘鸣,可能随狭窄程度变化。
- 反复感染:分泌物滞留易引发肺炎,伴发热、咳痰。
- 其他:声音嘶哑、胸闷等。
三、治疗
- 药物治疗:
- 抗炎药(如糖皮质激素)、支气管扩张剂缓解症状。
- 抗生素控制感染,丝裂霉素等预防瘢痕形成。
- 介入治疗:
- 球囊扩张、支架置入术快速改善气道通畅。
- 手术治疗:
- 严重狭窄需气管成形术、切除吻合术或T管植入。
四、注意事项
- 避免吸烟、接触有害气体,保持呼吸道湿润。
- 定期随访,监测病情变化。
早期诊断和个体化治疗可有效缓解症状,提高生活质量。