小儿肾病综合征是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。以下是关于它的详细介绍：
- 主要特点：大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。
- 临床分型：根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。在 5 岁以下小儿，肾病综合征的病理型别多为微小病变型，而年长儿的病理类型以非微小病变型（包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等）居多。
- 发病情况：发病年龄以学龄前为发病高峰。单纯性发病年龄偏小，男比女多，男∶女约为 1.5～3.7∶1。
- 症状表现
- 水肿：是最常见的临床表现，始自眼睑、颜面，渐及四肢全身。水肿为可凹性，尚可出现浆膜腔积液如胸水、腹水，男孩常有显著阴囊水肿。体重可增 30%-50%。严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹。
- 蛋白尿：尿蛋白明显增多，定性≥（+++），24 小时尿蛋白定量≥0.1g/kg。部分患者可表现为尿中泡沫增多。
- 其他：患儿可因长期蛋白质丢失出现蛋白质营养不良，表现为面色苍白、皮肤干燥、毛发干枯萎黄、指趾甲出现白色横纹、耳壳及鼻软骨薄弱。还可能有精神萎靡、倦怠无力、食欲减退，有时腹泻等症状。肾炎性患儿可有血压增高和血尿。
- 并发症
- 感染：是最常见的并发症及引起死亡的主要原因，如呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤类丹毒及原发性腹膜炎等。
- 高凝状态及血栓栓塞合并症：以肾静脉血栓形成最为临床重视，急性者表现为骤然发作的肉眼血尿和腹痛，慢性的肾静脉血栓形成临床症状不明显，常仅为水肿加重、蛋白尿不缓解。
- 钙及维生素 D 代谢紊乱：临床表现为低钙血症、循环中维生素 D 不足、骨钙化不良。
- 低血容量：当有较急剧的体液丢失时即可出现程度不等的血容量不足的症状，如体位性低血症、肾前性氮质血症、甚至出现休克。
- 急性肾功能减退：可因低血容量、肾间质水肿、药物引起的肾小管间质病变、并发双侧肾静脉血栓形成等原因导致。
- 诊断：主要根据临床表现，凡有大量蛋白尿（24h 尿蛋白定量 > 0.1g/kg，或 > 3.5g/kg）、高度水肿、高胆固醇血症（>5.7mmol/L，>220mg%）、低白蛋白血症均可诊为肾病综合征。其中大量蛋白尿和低白蛋白血症为诊断的必备条件。
- 治疗
- 一般治疗：除高度水肿、并发感染者外，一般不需绝对卧床。病情缓解后活动量逐渐增加。给予低盐饮食，水肿严重和血压高者忌盐。高度水肿和 / 或少尿患儿应适当限制水量，但大量利尿或腹泻、呕吐失盐时，须适当补充盐和水分。
- 药物治疗：一般应用激素后 7-14 天内多数患儿开始利尿消肿，故可不用利尿剂，但高度水肿、合并皮肤感染、高血压、激素不敏感者常需用利尿剂。常用药物有泼尼松等糖皮质激素，还会使用免疫抑制剂、抗凝及纤溶药物、免疫调节剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。
总体来说，小儿肾病综合征多数预后较好，但部分患儿可能会复发或出现并发症，需要长期随访和规范治疗。如果孩子出现相关症状，应及时就医诊断和治疗。
