肾周围炎是否遗留后遗症与其病情严重程度、治疗及时性密切相关，具体分析如下：

一、后遗症存在与否的关键因素

1. 及时规范治疗
   若患者早期发现并使用敏感抗生素控制感染（如头孢曲松钠、左氧氟沙星等），炎症可完全消退，通常不会遗留后遗症。脓肿较小者通过穿刺引流或体位引流也可治愈。

2. 延误治疗或重症感染
   若未及时干预，炎症可能扩散形成肾周围脓肿，甚至引发败血症、感染性休克等严重并发症，此时可能出现肾功能损伤、输尿管狭窄等后遗症。

二、可能遗留的后遗症类型

1. 泌尿系统损伤

   • 肾积水：脓肿压迫输尿管导致尿液排泄受阻。
   • 输尿管狭窄：脓肿愈合过程中纤维组织增生可能引起狭窄。

2. 全身性并发症

   • 脓毒血症：细菌入血引发全身感染反应，危及生命。
   • 多器官脓肿：如膈下脓肿、髂窝脓肿等。

3. 慢性疼痛
   部分患者在急性期后可能出现持续性腰痛或肋骨下方胀痛，可能与炎症后组织粘连或神经损伤有关。

三、预防与治疗建议

1. 早期诊断
   出现发热、腰痛、尿路刺激症状时，需及时进行尿常规、影像学（如超声、CT）检查。

2. 规范用药
   根据药敏试验选择抗生素，疗程通常需2-4周，避免自行停药。

3. 脓肿处理
   较大脓肿需手术切开引流或超声引导下穿刺，术后配合抗感染治疗。

总结

肾周围炎的后遗症风险与治疗时机高度相关。轻症且规范治疗者预后良好，重症或延误治疗者可能出现肾功能损害、泌尿系统结构异常等后遗症。建议患者出现疑似症状时尽早就医，避免自行用药延误病情。