​​1. 抗病毒治疗（核心措施）​​

• ​​核苷酸类似物​​：如恩替卡韦、替诺福韦等，通过抑制乙肝病毒复制减少免疫复合物沉积，改善肾脏功能。恩替卡韦治疗52周缓解率可达78.1%。
• ​​干扰素​​：适用于HBV复制活跃患者，但可能加重自身免疫反应，需谨慎评估。

​​2. 免疫抑制剂（需谨慎联用）​​

• 对于严重蛋白尿或肾病综合征患者，可在抗病毒治疗基础上短期使用钙调神经蛋白抑制剂（如他克莫司）等，需密切监测病毒复制及肝功能。
• 糖皮质激素（如泼尼松）仅用于肝病稳定、病毒低复制且肾病症状严重者，疗程需严格把控。

​​3. 对症支持治疗​​

• ​​降压/降蛋白尿​​：使用ACEI/ARB类药物（如依那普利）。
• ​​利尿消肿​​：针对水肿使用呋塞米等。
• ​​保肝治疗​​：肝功能异常时联用保肝药物。

​​4. 注意事项​​

• ​​个体化方案​​：需根据HBV-DNA水平、肾功能及病理类型调整用药，避免药物肾毒性（如阿德福韦酯）。
• ​​定期监测​​：每3-6个月复查HBV标志物、肾功能及尿蛋白定量。
• ​​生活方式​​：低盐优质蛋白饮食，避免劳累及感染。

​​提示​​：目前尚无快速治愈方法，治疗目标为延缓肾功能恶化。建议尽早就诊感染科或肾内科，由专科医生制定规范方案。