高钠血症的快速治疗需根据具体病因和病情严重程度采取综合措施，关键原则是‌逐步、安全地降低血钠浓度‌，避免纠正过快导致脑水肿等并发症。以下是具体方案：

一、紧急补液纠正高渗状态

1. ‌静脉输注低渗溶液‌

   • 首选5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液，通过稀释血液快速降低血钠浓度‌。
   • 补液速度需根据血钠水平调整，建议每小时血钠下降不超过0.5mmol/L‌。
   • 对于严重脱水者，需计算缺水量（按体重和血钠浓度公式估算）‌。

2. ‌口服或鼻胃管补液‌

   • 轻症患者可口服清水或低钠液体，无法自主摄入者可通过鼻胃管注入‌。

二、药物促进排钠

1. ‌利尿剂‌

   • 使用袢利尿剂（如呋塞米）或噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪），增加尿钠排泄‌。
   • 需同步监测血钾，避免低钾血症‌。

2. ‌抗利尿激素治疗‌

   • 若由尿崩症引起，使用去氨加压素等药物减少水分丢失‌。

三、特殊情况的快速处理

1. ‌透析治疗‌

   • 适用于严重高钠血症（如血钠>160mmol/L）或合并肾衰竭患者，通过血液透析或腹膜透析直接清除多余钠离子‌。

2. ‌控制原发病‌

   • 糖尿病高渗状态需用胰岛素降糖‌；库欣综合征需调整激素治疗‌。

四、辅助措施

1. ‌饮食调整‌

   • 严格限制高钠食物（如腌制品、加工食品），增加低钠蔬果摄入‌。

2. ‌动态监测‌

   • 每2-4小时监测血钠、电解质及肾功能，调整补液速度和药物剂量‌。

注意事项

• ‌避免血钠骤降‌：过快纠正（如24小时内下降>12mmol/L）易诱发脑水肿‌。
• ‌个体化方案‌：老年人、心肾功能不全者需调整补液量和速度‌。

通过上述综合治疗，可在安全范围内快速降低血钠浓度，同时降低并发症风险。具体方案需由医生根据患者病情制定‌。