肘窝拍打后出现皮肤淤青是一种常见的现象，通常是由于毛细血管破裂导致的皮下出血。以下是对此问题的详细解答：

一、淤青形成的原因

1. 毛细血管破裂
   拍打肘窝时，手部静脉受到过度刺激，可能导致血管内皮细胞损伤，血管通透性增加，红细胞外溢到皮下，形成紫红色的淤青。

2. 凝血功能异常
   如果身体存在血小板减少、凝血因子缺乏等问题，轻微的外力也可能导致淤青。

3. 血管炎或炎症性疾病
   某些炎症性疾病（如血管炎）会使血管壁脆弱，拍打后更易形成淤青。

4. 生理性反应
   拍打肘窝后出现红点和青紫，有时是正常反应，不需要特殊处理，可通过热敷等方式缓解。

二、淤青的处理方法

1. 冷敷
   在淤青形成后的24小时内，使用冰袋或冷毛巾敷在患处，每次10-15分钟，每天2-3次。冷敷有助于收缩血管，减少出血和肿胀。

2. 热敷
   如果淤青超过24小时，可以使用热毛巾敷在患处，每次15-20分钟，每天2-3次。热敷有助于促进血液循环，加速淤青消退。

3. 避免碰触
   淤青部位应避免搔抓和摩擦，以免加重病情或引发感染。

4. 药物治疗
   如果淤青伴随疼痛，可在医生指导下使用消炎止痛药（如布洛芬）或活血化瘀的药物（如云南白药喷剂、红花油）。

5. 观察病情
   如果淤青持续扩大、疼痛加剧或伴有发热等症状，应及时就医，避免延误治疗。

三、预防淤青的建议

1. 避免频繁拍打
   肘窝部位血管较为脆弱，应避免频繁或剧烈的拍打动作。

2. 注意营养补充
   确保饮食中富含维生素C、维生素K和蛋白质，以帮助维持血管健康和凝血功能。

3. 避免使用影响凝血功能的药物
   如阿司匹林等抗凝药物可能会加重淤青，使用时应遵医嘱。

4. 定期体检
   如果淤青频繁出现且难以消退，建议检查凝血功能和血液相关指标，排除潜在疾病。

四、总结

肘窝拍打后皮肤淤青通常是由于毛细血管破裂或凝血功能异常引起的，属于正常生理反应。通过冷敷、热敷、避免碰触和适当用药，淤青大多可以逐渐消退。如果淤青持续不消或伴随其他异常症状，建议及时就医。