南通医保门诊报销分为两种主要方式：门诊统筹和门诊特殊病，具体报销规则如下：

一、门诊统筹报销

1. 报销范围

   职工医保和居民医保均适用，覆盖普通门诊费用。职工医保年累计超过600元、退休人员超过800元部分可报销；居民医保限额800元内按50%比例结付。

2. 报销比例

   • 职工：个人账户用完后按70%比例报销；

   • 居民：个人账户用完后按50%比例报销。

3. 起付标准

   职工医保年累计超过600元，退休人员超过800元起报销。

4. 定点医疗机构

   需在签约的社区卫生服务机构或定点医疗机构刷卡结算，未签约则无法享受待遇。

二、门诊特殊病报销

1. 认定条件

   需经医疗机构诊断确认为特殊疾病（如糖尿病、高血压等），并办理相关专项门诊手续。

2. 报销比例

   个人账户用完后，年累计限额2000元内按在职人员50%、退休人员70%比例报销。

3. 管理方式

   实施单独支付管理药品费用，职工报销75%，居民报销70%，与普通门诊待遇分开。

三、报销流程

1. 材料准备

   需提供门诊费用结算单、出院诊断证明、药品/检查明细、社会保障卡等材料。

2. 提交申请

   将材料提交至社会保险基金管理局或定点医疗机构医保服务窗口，审核通过后领取报销单。

3. 结算方式

   通过医保卡直接刷卡结算或现金结算（异地就医需咨询参保地医保部门）。

四、注意事项

• 政策差异 ：门诊统筹与特殊病待遇有明确区分，需根据病情选择合适保障；

• 地区调整 ：具体报销比例和限额可能随政策调整，建议定期咨询医保部门；

• 异地就医 ：非南通参保人员需按参保地规定办理异地就医备案和费用核报。

以上信息综合了南通医保最新政策，具体操作以南通市医疗保障局官方说明为准。