卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术中常见的并发症,主要因人体对促排卵药物产生过度反应引起。以下是其核心信息:
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定义与病因
OHSS是由于促排卵药物刺激卵巢,导致多个卵泡同时发育,雌激素水平骤升,引发毛细血管通透性异常,体液外渗至腹腔、胸腔等第三间隙。高危人群包括多囊卵巢综合征患者、年轻瘦小女性及既往有OHSS病史者。 -
临床表现
- 轻度:腹胀、腹痛、恶心、卵巢增大(直径≤5cm),多在注射HCG后3-7天出现。
- 中度:明显腹胀、呕吐、体重增加≥3kg,可能伴随胸腹水。
- 重度:血液浓缩、电解质紊乱、少尿、卵巢增大(直径>12cm),甚至血栓、器官衰竭,危及生命。
根据发病时间分为早发型(注射HCG后7天内)和晚发型(注射后10天至妊娠期),后者症状更严重。
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治疗与预防
- 轻度:居家观察,高蛋白饮食、多饮水,避免剧烈运动。
- 中重度:需住院补液、扩容、抗凝,必要时穿刺引流胸腹水或手术处理急腹症。
- 预防:高危人群用药前需个体化评估,监测卵泡数量及激素水平,避免过度刺激。
若出现严重症状(如呼吸困难、剧烈腹痛),需及时就医。