脊髓空洞症通常不容易治愈，原因主要有以下几点：
- 疾病本身特性：脊髓空洞症是一种慢性、进行性的脊髓疾病，病变会导致脊髓内形成空洞，进而压迫和损伤周围的神经组织。由于神经细胞属于不可再生细胞，一旦受损往往难以完全恢复，即便经过治疗使空洞缩小或不再进展，已经受损的神经功能也可能无法完全恢复正常，会遗留肌肉萎缩、感觉异常等后遗症。
- 病因复杂多样：其发病原因可能与先天性发育异常、脑脊液动力学异常、血液循环异常、脊髓损伤、炎症、肿瘤等多种因素有关。明确病因并针对病因进行治疗存在一定难度，比如由小脑扁桃体下疝畸形导致的脊髓空洞症，需要通过手术解决小脑扁桃体下疝问题，但手术也并非对所有患者都能达到理想效果。
- 治疗方法的局限性：
- 药物治疗：主要用于缓解疼痛、改善肌肉功能等症状，如使用神经营养药物、镇痛药等，但无法从根本上消除脊髓空洞，不能根治疾病。
- 手术治疗：是主要的治疗手段，目的是解除脊髓空洞形成的原因，如解除颅颈交界区畸形、切除脊髓肿瘤、疏通脑脊液循环通路等。然而手术效果因人而异，且存在一定风险和并发症，如感染、出血、神经损伤等，部分患者术后可能症状缓解不明显，或者病情仍会继续进展。
不过，如果脊髓空洞症患者能够早期发现、早期诊断，并及时进行规范的治疗，如手术治疗解除对脊髓的压迫，同时配合药物治疗、康复治疗等综合措施，部分患者的症状可以得到改善或稳定，能够在一定程度上提高生活质量，延缓病情的发展。但总体而言，脊髓空洞症的治疗具有挑战性，很难完全治愈。
