急性脊髓炎是一种由自身免疫反应引起的急性横贯性脊髓炎性病变,其症状多样且严重,对患者的日常生活造成严重影响。以下是急性脊髓炎的主要症状:
早期症状
- 低热:部分患者在发病前会出现低热症状。
- 脊背部疼痛:患者可能会感到脊背部疼痛,尤其是在胸椎区域。
- 胸腹部束带感:患者可能会感到胸腹部有束带紧绷的感觉。
- 下肢麻木感:患者可能会感到下肢麻木无力。
主要症状
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运动障碍:
- 脊髓休克:急性脊髓炎早期常表现为脊髓休克,患者会出现肢体瘫痪或双下肢弛缓性瘫痪,肌张力降低,腱反射消失,病理反射阴性。
- 肌力恢复:脊髓休克期过后,肌力会从远端开始恢复,损伤节段以下锥体束征阳性,肌张力及腱反射逐渐恢复。
- 屈肌张力增高:脊髓严重损伤时,常导致屈肌张力增高,轻微刺激即可引起下肢屈曲和痉挛,伴有出汗、竖毛、小便溢出等症状。
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感觉障碍:
- 感觉缺失:病变节段以下深浅感觉均消失,感觉消失区上缘常有感觉过敏带或束带感。
- 感觉恢复:随着病情的恢复,感觉平面逐渐下降,但较运动功能的恢复慢且差。
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自主神经功能障碍:
- 尿便障碍:早期表现为尿储留,膀胱无充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,膀胱充盈过度时可出现充盈性尿失禁。
- 皮肤变化:病变节段以下皮肤干燥,少汗或无汗,可能出现皮肤水肿、脱屑及指甲松脆等皮肤营养障碍。
其他症状
- 吞咽困难:在上升性脊髓炎中,患者可能会出现吞咽困难。
- 构音障碍:患者可能会出现说话不清的症状。
- 呼吸困难:在高颈段脊髓炎中,患者可能会出现呼吸困难。
急性脊髓炎的症状可能会因个体差异和病情严重程度而有所不同。如果出现上述症状,应及时就医进行诊断和治疗。