急性脊髓炎(Acute Myelitis)是一种炎症性疾病,主要影响脊髓,导致急性神经功能障碍。其病因和发病机制可能包括以下几种:
- 1.感染因素:病毒感染:如流感病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒、HIV等。细菌感染:如结核分枝杆菌、布鲁氏菌等。其他病原体:如寄生虫(如弓形虫)和真菌感染。
- 2.自身免疫反应:自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征、结节性多动脉炎等,可能导致脊髓炎。某些疫苗接种或感染后可能触发自身免疫反应,导致急性播散性脑脊髓炎(ADEM)。
- 3.疫苗接种:某些疫苗接种后可能会引发急性脊髓炎,如流感疫苗、狂犬病疫苗等。
- 4.其他因素:血管病变:如脊髓血管炎、脊髓梗死等。代谢性疾病:如维生素B12缺乏症(亚急性联合变性)。中毒:某些化学物质或药物中毒也可能导致脊髓炎。
- 5.特发性:在某些情况下,急性脊髓炎的病因不明,称为特发性急性脊髓炎。
急性脊髓炎的发病机制通常涉及免疫介导的炎症反应,导致脊髓的脱髓鞘和神经元损伤。临床表现包括运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍等。治疗通常包括抗炎药物(如皮质类固醇)、免疫抑制剂和对症支持治疗。如果怀疑急性脊髓炎,应及时就医进行详细检查和诊断。