老年人肺炎是一种在老年人群体中常见的呼吸系统感染性疾病，其发病和临床表现具有一些独特的特点。以下是对老年人肺炎的详细解释：
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定义与病因：
- 老年人肺炎是指由各种致病因素（如细菌、病毒、真菌等）引起的肺部炎症，常见于65岁及以上的老年人。
- 老年人由于免疫力低下、呼吸系统防御功能降低、多种慢性疾病共存等因素，容易发生肺炎。
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临床表现：
- 老年人肺炎的临床表现往往不典型，首发症状可能不是咳嗽、咳痰、发热等典型肺炎症状，而是表现为精神状态不佳、嗜睡、食欲差、腹泻、大小便失禁等。
- 随着病情发展，可能出现呼吸困难、心跳加速或原有疾病不明原因恶化等症状。
- 查体时，典型肺实变体征少见，血白细胞可能正常或低于正常。
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并发症：
- 老年人肺炎容易并发多种严重并发症，如脱水、缺氧、休克、严重败血症或脓毒症、心律失常、电解质紊乱和酸碱失衡等。
- 这些并发症进一步增加了治疗的难度和复杂性。
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诊断与鉴别诊断：
- 诊断老年肺炎时，需综合考虑患者的病史、症状、体征及实验室检查结果。
- 还需与可发生肺部阴影的其他疾病（如肺栓塞、肺肿瘤、肺结核和肺不张等）相鉴别。
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治疗：
- 老年人肺炎的治疗应尽早开始，合理应用抗生素是关键。
- 考虑到老年人肝肾功能不全，药物的选择和剂量的调整应根据药代动力学增龄后的改变进行。
- 应重视全身综合治疗措施，包括补液、维持水电解质和酸碱平衡、氧疗、营养支持等。
老年人肺炎是一种严重的呼吸系统感染性疾病，其临床表现不典型且并发症多。对于老年人来说，预防肺炎的发生至关重要；而一旦患病，则应及时就医并接受全面综合的治疗。
