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症状隐匿:许多患者缺乏典型症状(如发热、咳嗽),可能仅表现为乏力、食欲减退或基础疾病加重,易漏诊误诊。部分患者可能出现呼吸急促、意识障碍等非特异性表现。
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合并症多:常伴随2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病等基础病,易引发呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。
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病原体复杂:以革兰氏阴性菌(如肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌)为主,混合感染和耐药菌比例较高。病毒、真菌及军团菌感染也需警惕。
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治疗挑战大:因老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,需个体化选择抗菌药物并监测不良反应。同时需加强营养支持、痰液引流等综合治疗。
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预防关键:接种23价肺炎球菌多糖疫苗可降低76%-92%的肺炎球菌感染风险。戒烟、适度锻炼、保持口腔卫生及避免误吸也是重要措施。
若出现不明原因的呼吸急促、精神萎靡或基础疾病恶化,应及时就医排查。