老年人慢性肾功能衰竭的饮食管理需结合病情特点，重点控制蛋白质、钠盐、磷等摄入，同时保证热量及营养均衡。具体建议如下：
一、蛋白质管理
- 优质低蛋白饮食：选择瘦肉、鱼、禽类、鸡蛋、牛奶等动物蛋白，每日摄入量建议每公斤体重0.6~0.8克（晚期患者可更低）。
- 限制植物蛋白：减少豆制品等植物蛋白摄入，避免增加肾脏负担。
二、矿物质控制
- 低盐饮食：每日钠盐摄入不超过3~5克，避免腌制食品、咸菜等高盐食物，多用清蒸、炖煮等少盐烹饪方式。
- 低磷饮食：优先选择低磷食物如粉皮、冬瓜、苹果等，避免动物内脏、奶制品等高磷食物。
- 低钾饮食（必要时）：若存在高钾血症，需限制香蕉、土豆等高钾食物，可适量食用南瓜、丝瓜等低钾蔬菜。
三、热量与营养补充
- 充足热量：以碳水化合物（如米饭、面食）和健康脂肪（如植物油）为主，维持理想体重，避免蛋白质分解。
- 补充维生素：多摄入富含维生素B族、C的新鲜蔬果（如白菜、西兰花、苹果），避免过量脂溶性维生素（如维生素A、D）。
四、可选食物举例
- 主食类：低蛋白淀粉（如藕粉、粉丝）、小米粥、馒头。
- 蔬菜水果：冬瓜、萝卜、苹果、猕猴桃、西兰花。
- 其他：低盐虾皮、芝麻、海参等低磷高钙食物。
五、需避免的食物
- 高盐食物：火腿、方便面、酱油等。
- 高磷高钾食物：动物内脏、坚果、香蕉等。
- 刺激性食物：酒精、油炸食品等。
六、药物辅助建议
在医生指导下，可结合降磷药物（如碳酸钙）、降压药（如缬沙坦）、利尿剂（如呋塞米）等辅助治疗，改善肾功能及并发症。
注：以上建议需根据患者年龄、体重、肾功能分期等个体化调整，建议定期监测指标并咨询专业医生或营养师。
