真菌性尿路感染的病因涉及多个方面，主要包括以下几点：

1. 致病菌

   • 真菌性尿路感染主要由真菌引起，其中以白色念珠菌最为多见，此外还有光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌等。

2. 感染途径

   • 血行播散：播散性念珠菌病可累及尿路，发生念珠菌尿甚至肾盂肾炎或肾脏播散性感染。球孢子菌病、组织胞浆菌病、芽生菌病的病原体也常经血行播散至泌尿系统。
   • 上行感染：潜伏于肠道、生殖道的念珠菌，可侵入并感染下尿路，经膀胱输尿管上行侵入肾脏，导致念珠菌性肾盂肾炎或灶性肾盂肾炎。

3. 易感因素

   • 长期大量应用广谱抗生素：长期使用广谱抗生素会导致菌群紊乱，使机体对念珠菌的防御能力降低。
   • 慢性严重疾病：如慢性肾脏疾病、糖尿病、肿瘤患者接受放射治疗及化学治疗导致机体防御功能降低，这些患者更易发生真菌性尿路感染。
   • 留置导尿管：尿路局部免疫力下降，有利于致病菌入侵和生长。
   • 糖尿病患者：血糖控制不佳者，念珠菌生长率明显提高，更易发生真菌性尿路感染。
   • 其他因素：长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素、细胞毒性药物的患者；艾滋病患者；老年女性；尿路梗阻等情况也会增加真菌性尿路感染的风险。

真菌性尿路感染的病因是多方面的，包括致病菌的种类、感染途径以及多种易感因素。了解这些病因有助于采取有效的预防和治疗措施，减少真菌性尿路感染的发生。