神经源性膀胱的病因主要与神经系统损伤或疾病相关,可归纳为以下五类:
一、中枢神经系统因素
- 脑血管疾病:脑卒中、脑肿瘤、脑积水等导致中枢神经传导异常。
- 脊髓病变:脊髓损伤、脊髓炎、多发性硬化症、椎间盘突出、椎管狭窄等破坏膀胱神经控制。
- 神经退行性疾病:帕金森病、多系统萎缩、脑瘫等影响膀胱功能调节。
二、外周神经系统因素
- 代谢性疾病:糖尿病引起的周围神经病变是常见诱因。
- 药物及毒素:长期酗酒、药物滥用(如化疗药物)可损伤外周神经。
三、感染性疾病
包括带状疱疹、脊髓灰质炎、梅毒、结核病、艾滋病等,病原体直接或间接损伤神经。
四、医源性因素
- 手术损伤:直肠癌根治术、全子宫切除术、前列腺癌根治术等盆腔手术可能损伤盆底神经。
- 麻醉并发症:区域脊髓麻醉操作不当可能引发神经损伤。
五、其他因素
- 自身免疫疾病:系统性红斑狼疮、重症肌无力等累及神经系统。
- 遗传及先天性疾病:家族性淀粉样变性、Hinman综合征等。
注:部分病因可能交叉存在(如糖尿病既属代谢性疾病,也可归为外周神经病变),需结合具体病例分析。