隐匿性肾炎不治疗的后果可分为以下几种情况:
一、病情持续进展
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肾功能恶化
约20%-30%的患者可能出现尿蛋白增加或血肌酐升高,未经干预可能发展为慢性肾功能不全,甚至进展至肾衰竭阶段。 -
病理改变不可逆
持续存在的血尿和蛋白尿会加速肾小球硬化,导致肾单位逐渐丧失功能,这种损伤具有不可逆性。
二、并发症风险
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代谢异常
未控制者可能出现肾性贫血(血红蛋白减少)、电解质紊乱(如低钙血症)等代谢障碍。 -
免疫系统受损
长期蛋白丢失会导致免疫球蛋白减少,增加呼吸道感染、皮肤感染等风险。
三、疾病转化风险
约5%-15%患者可能转化为慢性肾小球肾炎,出现高血压、水肿等典型症状,此时治疗难度显著增加。
四、特殊人群风险
对于24小时尿蛋白定量>1g或合并高血压的患者,不治疗者在10年内发生肾功能损害的概率较规范随访者高3-5倍。
注:约60%-70%患者即使不治疗也可保持长期稳定,但需每3-6个月复查尿常规和肾功能。出现肉眼血尿、尿蛋白突然增加或血压升高时需立即就医。