清明登山时如果脚被马蜂蛰了，应立即采取以下急救措施：

1. 1.保持冷静：首先保持冷静，避免慌乱，因为情绪激动可能会加速毒液的扩散
2. 2.观察伤口：检查毒刺：仔细观察伤口，看是否有毒刺残留。如果有毒刺，可以使用消毒过的镊子或针小心地将其拔出，避免挤压，以免更多的毒素进入体内清洗伤口：用清水、肥皂水或生理盐水彻底清洗伤口，以减少毒素残留
3. 3.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在蛰伤处，每次敷15-20分钟，以减轻疼痛和肿胀
4. 4.涂抹药物：碱性物质：马蜂毒液呈弱碱性，可以使用食醋或1%的醋酸溶液涂抹伤口，以中和毒素抗过敏药物：如果有过敏反应的风险，可以涂抹炉甘石洗剂或皮炎平软膏，并考虑服用抗过敏药物，如苯海拉明或扑尔敏
5. 5.密切观察：在被蛰后的半小时内，密切观察是否有呼吸困难、声音变粗、喘息等严重过敏反应的症状。如果出现这些症状，应立即前往最近的医院进行急救
6. 6.避免搔抓：不要用手搔抓伤口，以免引发感染或加重肿胀
7. 7.补充水分：大量饮水或补液，有助于身体排除毒素
8. 8.及时就医：如果症状严重或持续不缓解，应尽快就医。医生可能会根据情况使用抗组胺药、激素或其他治疗措施

注意事项

• 不要用土、破布、脏手绢等堵塞伤口，以免引发破伤风
• 不要用红药水或碘酒涂抹伤口，因为这可能会加重肿胀

通过以上措施，可以有效缓解马蜂蛰伤的症状，并降低严重并发症的风险。如果有任何不确定或症状严重的情况，务必及时就医。