肾脏损伤的治疗需根据具体病因和损伤程度制定个体化方案,目前尚无药物能“根治”,但通过合理用药可有效控制病情并保护肾功能:
一、针对病因的药物治疗
-
免疫抑制剂
- 糖皮质激素(甲泼尼龙、泼尼松):用于免疫介导的肾脏疾病(如狼疮性肾炎、肾小球肾炎),抑制炎症反应。
- 其他免疫抑制剂(环磷酰胺、他克莫司、霉酚酸酯):适用于激素效果不佳或禁忌症患者,通过抑制免疫应答减轻肾脏损伤。
-
降压与减少蛋白尿药物
- ACEI/ARB类(贝那普利、厄贝沙坦、氯沙坦):降低血压、减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。
- 钙通道阻滞剂(硝苯地平、氨氯地平):辅助降压并改善肾小球滤过率。
-
糖尿病肾病相关药物
- 降糖药(胰岛素、二甲双胍):控制血糖以减轻糖尿病对肾脏的损害。
二、对症支持治疗
- 利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪):缓解水肿及高血压,减轻肾脏负担。
- 抗氧化剂(维生素C/E、谷胱甘肽):减轻氧化应激对肾脏的损伤。
三、注意事项
- 严格遵医嘱:免疫抑制剂、激素类药物需监测副作用(如感染风险、电解质紊乱);ACEI/ARB类药物可能升高血肌酐,肾功能严重不全者慎用。
- 生活方式调整:低盐低蛋白饮食、控制血压/血糖、避免肾毒性药物。
肾脏损伤的疗效与早期干预密切相关,建议定期复查肾功能并调整治疗方案。