间质性膀胱炎的定义
间质性膀胱炎（Interstitial Cystitis，IC），又称膀胱疼痛综合征（Bladder Pain Syndrome，BPS），是一种非细菌性慢性膀胱炎症，主要表现为膀胱和/或尿道和/或盆腔疼痛，伴有尿路刺激症状（尿频、尿急、尿痛），同时尿液细菌培养为阴性12。
间质性膀胱炎的病因
间质性膀胱炎的病因目前尚不明确，可能与以下因素有关：
- 感染：难以被发现的病原引起的感染12。
- 自身免疫反应：部分患者同时患有自身免疫性疾病，体内可以检出抗核抗体，对糖皮质激素治疗产生反应等12。
- 神经性因素：患者膀胱周围的痛觉神经更加敏感，或中枢神经异常导致膀胱感觉过敏12。
- 其他：如膀胱内层粘膜破坏（钾离子）、神经源性炎症反应、肥大细胞活化等2。
间质性膀胱炎的症状
间质性膀胱炎的主要症状包括：
- 疼痛：主要位于膀胱区（下腹部），膀胱充盈时疼痛，排尿后缓解。疼痛会随某些因素加重，例如压力、性交、月经、饮食等10。
- 泌尿系统症状：尿频、尿急是最常见的症状，可能在疼痛之前发生10。
- 非泌尿系统症状：外阴瘙痒和灼烧感，性交痛，射精痛和坐立不安等10。
间质性膀胱炎的诊断
间质性膀胱炎的诊断通常基于以下几点：
- 病史：包括疼痛症状、泌尿系统症状、非泌尿系统症状和其他相关病史10。
- 体格检查：包括全身体检和专科检查，如耻骨上区压痛等10。
- 辅助检查：如尿常规、尿培养、膀胱造影、膀胱镜检查、尿动力学检查等6。
间质性膀胱炎的治疗
间质性膀胱炎的治疗通常包括以下几种方法：
- 药物治疗：如免疫抑制剂、抗过敏药物、肝素、硫酸戊聚糖钠等6。
- 膀胱灌注药物：如硝酸银等6。
- 膀胱扩张疗法：通过液体或气体拉伸膀胱，缓解症状6。
- 手术治疗：如膀胱松解术、膀胱扩大术、尿流改道术等，通常在非手术治疗无效时考虑6。
- 其他治疗：如心理治疗、行为治疗等10。
间质性膀胱炎的预防
由于间质性膀胱炎的病因尚不明确，目前尚无特定的预防方法。但以下措施可能有助于减少发病风险：
- 积极治疗基础疾病：如控制感染等。
- 避免药物、毒物损伤：如避免使用可能导致膀胱炎的药物等。
- 避免辛辣刺激：如避免食用辛辣食物等。
- 适当饮水：保持良好的水分摄入。
- 适当体育运动：增强机体免疫力。
如果出现间质性膀胱炎的症状，建议及时就医进行诊断和治疗。
