1. 抗感染治疗(核心措施)
- 明确致病菌:治疗前需通过尿细菌培养+药敏试验选择敏感抗生素,常用头孢类(如头孢三代)、喹诺酮类(如氧氟沙星)或磺胺类药物。
- 联合用药:反复发作者建议联合两种抗生素(如头孢+喹诺酮)治疗2-3周,若3-5天无效需调整方案。
- 急性发作期:静脉滴注抗生素(如头孢他啶、氟哌酸)可快速控制症状,2-3天可见效,疗程需维持14天。
2. 手术治疗(关键辅助)
- 存在尿路梗阻、结石或畸形时,需手术解除解剖异常,如肾输尿管反流矫正术、结石碎石术等,可显著降低复发风险。
- 黄色肉芽肿性肾炎需切除病灶。
3. 日常管理(预防复发)
- 多饮水勤排尿:每日饮水量>2000ml,避免憋尿,减少细菌滞留。
- 增强免疫力:均衡饮食、适度锻炼,避免过度劳累。
- 碱化尿液:口服碳酸氢钠缓解膀胱刺激症状。
4. 特殊情况处理
- 肾功能不全者需调整抗生素剂量,必要时进行血液透析。
- 中医调理(如黄芪、丹参)可辅助改善体质。
提示:最快治疗方案需在医生指导下完成,急性发作期建议住院治疗,通过静脉用药快速控制感染,同时排查梗阻因素。停药后需每月复查尿常规,持续监测6个月以上。