根据相关规定和搜索结果，关于第三代医保卡是否可以不换卡号的问题，综合说明如下：

一、换卡号是必选项

1. 技术特性决定卡号更换

   第三代社保卡采用新型芯片技术，卡号由芯片内部生成，每张卡号唯一且不可更改。

2. 系统绑定需求

   新卡需与银行金融账户重新绑定，原卡金融账号会失效，因此必须更换卡号以确保医保待遇正常扣缴。

二、操作建议

1. 办理流程

   • 携带身份证原件至发卡银行网点办理，部分银行（如工商银行、中国银行等）支持“换卡不换号”服务，但需通过银行柜台完成新卡与医保账号的重新绑定。

   • 若选择不换号，部分银行需12个工作日处理，建议在退休金到账后办理，避免影响待遇领取。

2. 注意事项

   • 旧卡金融账户注销后，需在银行重新开立新卡并绑定医保账号，手机银行需更新新卡信息。

   • 若银行要求更换卡号，可咨询是否影响其他金融服务（如养老金发放），通常不会影响社保待遇，但需确认银行具体规定。

三、特殊情况处理

• 养老金发放影响 ：若更换前卡号导致银行金融账户失效，养老金可能延迟至次月发放，需及时联系银行处理。

• 多张社保卡管理 ：若已办理第二代社保卡，第三代社保卡将作为新卡替代，第二代卡可继续使用。

更换第三代医保卡必须更换卡号，但可通过银行渠道便捷办理，建议提前咨询发卡银行了解具体流程。