不稳定型心绞痛无法通过药物实现根治，药物治疗的核心目标是控制症状、减少心肌缺血事件发生以及延缓疾病进展。以下是当前临床常用的药物分类及作用机制：
一、核心治疗药物
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抗血小板药物
- 阿司匹林：抑制血小板聚集，预防血栓形成。
- 氯吡格雷/替格瑞洛：联合阿司匹林用于强化抗血小板治疗，降低心肌梗死风险。
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抗凝药物
- 低分子肝素：急性期使用，防止血栓扩大。
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改善心肌缺血的药物
- 硝酸甘油（舌下含服）：快速缓解急性胸痛，扩张冠状动脉。
- β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）：降低心率和心肌耗氧量，长期使用可改善预后。
- 钙通道阻滞剂（如地尔硫䓬、氨氯地平）：适用于血管痉挛或β受体阻滞剂禁忌者，可缓解心绞痛。
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稳定斑块药物
- 他汀类（如阿托伐他汀）：降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块，减少心血管事件。
二、辅助治疗药物
- ACEI/ARB类药物（如贝那普利）：辅助控制血压，降低心脏负荷。
- 中成药（如麝香保心丸）：部分患者可联合使用以改善症状，但需遵医嘱。
三、其他治疗建议
- 手术治疗：若药物治疗效果不佳，需考虑经皮冠脉介入术（PCI）或冠脉搭桥术（CABG）。
- 生活方式干预：包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动等，与药物协同延缓病情发展。
注意事项：药物选择需根据个体病情调整，例如β受体阻滞剂禁用于严重心动过缓或哮喘患者，抗血小板药物可能增加出血风险。需严格遵循医嘱并定期复查。
